Entrevista ao CENA MUSICAL, importante site especializado em TEATRO MUSICAL, sobre alguns dos vários cuidados que todo cantor deve ter no seu cotidiano, explicando um pouco da atividade do otorrino que é escolhido por avaliar detalhadamente a voz em todos os seus aspectos.

http://youtu.be/igOtvPJpch4

Sobre o diagnóstico de "Refluxo" nas LARINGOSCOPIAS que descrevem somente a morfologia, a forma.

"A presença das palavras "refluxo laringofaríngeo" nos laudos de exames dos pacientes com QUEIXA DE VOZ CANTADA não significa que o dito refluxo é a principal causa do problema, mas que pode(m) existir ALGUM(s) MOVIMENTO(s) DA LARINGE DURANTE O USO VOCAL que é (são) responsável(is), na sua repetição e padrão de uso, pelo surgimento da QUEIXA VOCAL. O refluxo, na minha experiência, é a causa principal de DIFICULDADES DE VOZ NO CANTOR, em menos de 10% dos casos. Pelo contrário, vem à nossa avaliação achando que era "só refluxo", e diagnosticamos DISFONIAS FUNCIONAIS, relacionadas aos movimentos laríngeos ou, infelizmente, lesões." (Reinaldo Yazaki, Manual de Saúde Vocal, 2012)

O DIAGNÓSTICO ISOLADO DE "REFLUXO" OU "ALERGIA" NA LARINGE DE CANTORES pode OFUSCAR a presença da DISFONIA FUNCIONAL E DEIXÁ-LA SEM TRATAMENTO ADEQUADO, que seria a FONOTERAPIA com a parceira FONOAUDIÓLOGA.


Por isso, antes de confiar totalmente no Refluxo como causa de sua dificuldade no Canto ou Atuação, PENSE em algo que possa ser derivado do uso inadequado da Voz. O melhor meio de avaliá-lo é pela AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA LARINGE E DO TRATO VOCAL DURANTE AS TAREFAS VOCAIS, que vê as posturas e movimentos da laringe e dos órgãos modificadores da voz durante a performance dos papéis.

Porque minha laringoscopia deu normal e AINDA sinto alterações, rouquidão e dificuldades na minha voz ???

Por Dr. Reinaldo Yazaki:

"Muitos problemas na voz e sua laringoscopia tem o laudo de "normal". Que isso significa? Quer dizer que NÃO HÁ LESÃO GRAVE OU CÂNCER que esteja por trás de seu sintoma. Este é o diagnóstico estático, da forma, que não leva em consideração os movimentos da laringe durante as vocalizações. Diferentemente do nariz e ouvido, cujos conteúdos não se movem e podem ser descritos como "em foto", A LARINGE é um órgão totalmente móvel junto à faringe, bem como a língua e palato e, portanto, necessita de de uma AVALIAÇÃO que descreva o modo como esses movimentos são realizados, com caráter sadio ou patológico. A esta avaliação denomina-se AVALIAÇÃO DA LARINGE E DO TRATO VOCAL DURANTE AS TAREFAS VOCAIS, que envolve uso de fibras ópticas flexíveis/moles e a estroboscopia. 

Sobre as Disfonias ditas Funcionais, ou seja, com queixa apresentada pelo paciente e laringoscopia morfológica cunhada como "normal" :

(Por Dr. Reinaldo Yazaki)Disfonias Funcionais compõem o maior grupo dos distúrbios de voz, principalmente sentidos por pacientes que usam a forma de comunicação vocal como o principal instrumento de trabalho. Como o próprio nome diz, é o distúrbio de voz que surge do uso inadequado ou excessivo/abusivo, que pode levar potencialmente a um distúrbio orgânico ou lesão das cordas vocais.


Representam um conjunto de diversas situações em que na visibilização laríngea morfológica, - ou seja, aquela laringoscopia simples que detalha os "formatos" das pregas vocais-, não se observam alterações orgânicas ou teciduais que possam justificar tais desconfortos sentidos pelo paciente. 


Toda doença relacionada a movimentos corporais, sejam repetitivos estes ou não, começa com um desconforto em determinado momento do tempo, que pode ser valorizado- gerando uma busca de ajuda médica-, ou não, deixando essa decisão para um momento em que a "coisa pegue mais". Como em qualquer parte do corpo, as pregas vocais podem ser resistentes, mas quando começam a causar sintomas, geralmente a melhora pode não ser tão rápida assim. O mesmo acontece com certos distúrbios ortopédicos de punho, mãos, tendões dos braços, que iniciam-se com simples dores e podem terminar com imobilizações, gerando ausências no trabalho. Existe um paralelismo real entre essas condições ortopédica ou otorrinolaringológica, muito frequentes no âmbito profissional.


É nesse contexto em que se inserem as dificuldades novas no canto e na voz falada, cansaços vocais progressivos, as alterações da qualidade e/ou a perda da voz limpa, que sem dúvida necessitam de diagnóstico médico preferencialmente precoce, para que o tratamento adequado ditado e orientado por médico otorrinolaringologista- neste caso dedicado a essa população de usuários profissionais da voz-, possa atuar mais na prevenção de pioras do que no tratamento de machucados ou lesões vocais per se. 


O médico otorrinolaringologista dedicado à voz tem essencial papel na determinação da causa do dificuldade em questão, do tratamento clínico, avaliando outras condições médicas associadas, indicando medicações de diversos tipos, prescrevendo fonoterapias em trabalho íntimo/conjunto com suas fonoaudiólogas de confiança, e até mesmo cirurgias para os casos que deixaram, infelizmente, de ser meramente funcionais. Se a causa está no uso inadequado, qual seria este? Se está no uso excessivo/abusivo, que se deve fazer para acelerar a melhora? Deve-se deixar de usar a voz? Minimizar seu uso? Deve-se deixar de trabalhar? Há necessidade de atestado para que o estado não piore? Há infecções, refluxo, alergia, distúrbios auditivos ou outras condições no corpo que podem corroborar para a piora desta disfonia funcional? É um trabalho de muita responsabilidade em que se zela pela longevidade profissional dessa voz neste paciente em questão. 


Nesse tocante, entram as peculiaridades de cada voz, em cada ser humano, em cada profissão. A demanda vocal é diferente, em termos de quantidade de uso, necessidade de resistência, necessidade de qualidade vocal, grau de volume intensidade, que cada profissão exige, quando se compara, por exemplo, o uso vocal de um BELTER do Teatro Musical Paulistano (diga-se de passagem, agora o maior da América Latina) e de um Cantor Lírico do Teatro Municipal. O cotidiano profissional de cada um é peculiar, o que por sua vez determinará e muito as decisões do médico e da fonoaudióloga sobre qual caminho terapêutico deveremos seguir. É nesse ponto em que entra a avaliação funcional da voz por vídeo-endoscopia e da estroboscopia.


Nosso trabalho nessa linda área da Medicina da Voz Artística, das Artes e Expressão/Comunicação é PREVENIR O MÁXIMO POSSÍVEL a cirurgia, atuando no período pré-lesão, indicando o tratamento inicial e REVENDO EM RETORNOS ESTE PACIENTE, ATÉ O DEFINITIVO DESAPARECIMENTO DA QUEIXA OU DESCONFORTO SENTIDO pelo mesmo. 


Como em qualquer parte da Medicina, um tratamento tem um Diagnóstico, um Tratamento e uma Alta médica, para que essas vozes continuem a nos brindar com reluzentes e sonoros sorrisos, por toda uma carreira ligada ao uso da Voz Humana. Então, não deixemos que as sintomas "peguem mais" para buscar ajuda médica otorrinolaringológica pública ou privada.

Participação do Consultório de Otorrinolaringologia e Distúrbios da Voz Cantada e Falada, Dr. Reinaldo Yazaki, no Programa "E aí, doutor?", da Record, com Dr. Sproesser:

http://youtu.be/eQqUuqQqrSw, aos 14 minutos e 25 segundos.

The Video-Endoscopy of Singing And Spoken Tasks and its Value in the Diagnosis of Functional Dysphonias!

Since the 80's, we have been gifted by Jo Estill and Yanagisawa some studies about the internal physiology  of biomechanical aspects of singing.

Todo profissional da voz deve ter um médico que cuide de sua voz...

Todos aqueles que usam rotineira e artisticamente sua voz para o seu trabalho, desde os artistas até os locutores, devem ter um médico que cuide de sua voz, em suas respectivas regiões do Brasil, pois nunca se sabe quando a voz vai faltar na última hora antes de sua apresentação ou atividade. 

Seria bom que escolhessem médicos otorrinos dedicados à área da voz e à laringologia, pois estes em geral estão mais habituados com as condutas, tratamentos e indicações dos mesmos nos profissionais que dependem da voz artística ou não. Além de escolherem médicos laringologistas, seria bom que escolhessem algum que pudesse, ao longo de décadas, acompanhá-lo até o fim de sua carreira, e aqui entra o fator idade do médico.

Isso é o que acontece no mundo inteiro, o laringologista ou médico da voz, está sempre ao lado do artista nas boas e nas más situações,  podendo salvar a voz para aquela apresentação importantíssima para carreira ou preparando-a para planos futuros da mesma...

Busque um laringologista! Ele deve ser o PRIMEIRO profissional da área da saúde a ser procurado quando há uma queixa, um problema, desconforto ou dificuldades de Voz, porque é com este que se descobrirá o DIAGNÓSTICO que aconteceu com suas cordas vocais!

Se quiser a indicação de um Laringologista fora de São Paulo, envie-nos um mail! (reinaldoyazaki@yahoo.com)

Sobre o respeito à individualidade do cantor e seu estilo, nos tratamentos da voz!

Digo que devemos defender nossos cantores, porque tive a experiência de ver cantores populares da noite SP serem ridicularizados em discussões, o que é muito chato e nada profissional. Nunca devemos julgar o canto de alguém segundo nossas preferências de estilo, e devemos saber respeitar as diferenças individuais e o repertório de cada um, bem como a maneira com que o cantor sente-se bem ao cantá-lo. Creio que podemos ver a melhor maneira de adaptar a vida profissional dos mesmo sem tolhê-los a tal ponto de desfigurá-los profissionalmente. E, no respeito à individualidade, reside a possibilidade de permitir que a arte se manifeste da forma mais plena possível, por meio da voz, desde os estilos do trovadorismo do século XII até o trash metal atual, e assim por diante. Cabe à equipe da Saúde da Voz Cantada buscar o ponto de equilíbrio e saúde daquelas vozes enfermas, sem despersonalizar o cantor. Nunca

Entrevista sobre Saúde Auditiva!

http://vilamulher.terra.com.br/praticas-que-prejudicam-a-audicao-11-1-60-455.html

Dica de Saúde à população!

À população deixo a dica:

"Se há um problema em qualquer parte do corpo, procure um Médico Especialista daquela área para

 o diagnóstico. Nunca se deve iniciar nenhum tratamento ou investigação sem o diagnóstico

 inclusive de normalidade, pois paciente sem médico é paciente sozinho, sem alguém que se

 responsabilize pelo mesmo."

Saúde dos Ouvidos, Orelhas, Audição, sem Surdez, ou Traumas Acústicos!

Reportagem cedida por REINALDO YAZAKI a um sítio eletrônico:

PERGUNTA: Muitas pessoas despreocupam-se com a saúde do ouvido. Até que ponto isso pode ser prejudicial?

R. AUDIÇÃO, VOZ E OUTRAS FUNÇÕES DO NOSSO ORGANISMO MUITAS VEZES TÊM SUA FALTA SENTIDA SOMENTE QUANDO A(S)

 PERDEMOS. NÃO DEVERIA SER ASSIM, POR ISSO, DEVEMOS LEMBRAR QUE A AUDIÇÃO É UMA FUNÇÃO SENSORIAL ESPECIAL, QUE CONTA COM DUAS ORELHAS PARA TAL. DEIXAR DE VALORIZAR SINTOMAS DE DOENÇAS NO(S) OUVIDO(S) COMO POR EXEMPLO A REDUÇÃO DA AUDIÇÃO QUE ACONTECE DE UMA HORA PARA OUTRA OU PROGRESSIVAMENTE, O ZUMBIDO OU BARULHO (APITOS OU CHIADOS) NO OUVIDO QUE VEM SOZINHO OU COM TONTURAS (LEIGAS "LABIRINTITES") FORTES PODE TER UM CUSTO IRREPARÁVEL PARA A CAPACIDADE DE OUVIR. DEVE-SE SER MINUCIOSO QUANTO AO APARECIMENTO DE QUAISQUER DESSES SINTOMAS NA(S) ORELHAS(S).

PERGUNTA: Quais danos a saúde do ouvido geralmente as pessoas sofrem?

R. O DANO MAIS COMUM Ä SAÚDE DO OUVIDO É O ACÚMULO DE CERA QUE IMPEDE QUE OS SONS CHEGUEM AO NOSSO TÍMPANO, O QUE PODE SER PREVENIDO SE O INDIVÍDUO DEIXA DE USAR O GERACIONALMENTE FAMOSO COTONETE. USAR COTONETE FAZ MAL À SAÚDE DO OUVIDO. OUTRO É A INFECÇÃO QUE ACONTECE DENTRO DO OUVIDO, NO CANAL DO OUVIDO OU DEPOIS DO TÍMPANO, ONDE PÚS PODE DAR COCEIRA, DOR, ARDOR, SURDEZ, SECREÇÃO PURULENTA, ODOR E ATÉ A PARALISIA DOS MÚSCULOS DA METADE DO ROSTO. EXCESSO DE LIMPEZA DA ENTRADA DO OUVIDO PODE CAUSAR COCEIRA INTENSA NOS OUVIDOS. MAS, O QUADRO MAIS GRAVE QUE PODE ACOMETER O OUVIDO É A SURDEZ SÚBITA, QUE PODE DEIXAR UMA PESSOA SURDA DE UM MINUTO AO OUTRO. SE TRATADA A TEMPO, EM GERAL POR UM OTORRINOLARINGOLOGISTA, PODE TER ATÉ 50% DE CURA. MAS INFELIZMENTE NÃO É O QUE ACONTECE, POIS OS PACIENTES CHEGAM AO ESPECIALISTA JÁ COM DIAS DE QUADRO, QUANDO NÃO HÁ MUITO O QUE FAZER. POR ISSO, BUSQUE O OTORRINOLARINGOLOGISTA SE SUA AUDIÇÃO SE ALTEROU DE FORMA SÚBITA. E, NOS TEMPOS DE HOJE, DOS DISPOSITIVOS DE AÚDIO GRUDADOS AOS OUVIDOS GRANDE PARTE DO TEMPO, LEMBREM-SE QUE O VOLUME ALTO PODE AFETAR NUMA ÚNICA VEZ A AUDIÇÃO, DE FORMA PERMANENTE. É NESSE PONTO QUE SE DESCOBRE QUE SÓ SE SENTE FALTA DEPOIS QUE SE A PERDE. 

PERGUNTA: Que cuidados de prevenção as pessoas devem tomar para uma boa audição? Ouvir música muito alta (com os famosos fones de ouvido), muito barulho... isso realmente pode fazer mal à saúde da audição e levar a surdez?

R. RUÍDO EXCESSIVO E PROLONGADO COMO ATÉ 85 DECIBÉIS QUE DURA MAIS DE 5 HORAS, PODE LEVAR A REDUÇÕES IRREVERSÍVEIS DA AUDIÇÃO. IPODS, TOCADORES DE MP3 EM CELULARES E OUTROS, TEM LEVADO MUITOS ADOLESCENTES NO NOSSO PAÍS E NO MUNDO A FICAREM COM NÍVEIS DE AUDIÇÃO COMPATÍVEIS COM PESSOAS ACIMA DE 60 ANOS, QUANDO JÁ SE É ESPERADO QUE HAJA REDUÇÕES PELO ENVELHECIMENTO NORMAL DE UM INDIVÍDUO. ESSE QUADRO SE DENOMINA TRAUMA ACÚSTICO CRÔNICO E A PERDA AUDITIVA INDUZIDA PELO RUÍDO, QUE TAMBÉM SE APLICA A EXPOSIÇÃO AO RUÍDO QUE ACONTECE NO ÂMBITO DE CERTOS OCUPAÇÕES. O IDEAL, NO CASO DOS FONES DE OUVIDO, É OUVIR O SOM EM AMBIENTES SILENCIOSOS, COM VOLUME MAIS BAIXO POSSÍVEL, PELO MENOR PERÍODO DE TEMPO POSSÍVEL, DE MODO QUE A PESSOA AO LADO DE VOCÊ NUNCA POSSA OUVIR O SOM DE SEU APARELHO.

CUIDE DE SUA AUDIÇÃO, TEMOS SOMENTE DOIS ÓRGÃOS AUDITIVOS E LEMBRE-SE QUE SÃO PARTE IMPORTANTÍSSIMA E IMPRESCINDÍVEL DE NOSSA COMUNICAÇÃO COTIDIANA. VIVEREMOS ATÉ 100 ANOS, POUPEMOS AUDIÇÃO PARA ATÉ O FIM DA VIDA.

TEXTO meu na Revista Caras sobre o Dia Mundial da Voz e a Prevenção secundária do Câncer de Cordas Vocais!

http://www.caras.com.br/edicoes/911/textos/29982/

DIVULGUEM SAÚDE!


PROFISSIONAIS DA SAÚDE, TODOS, SE UM PACIENTE PASSAR COM VOCÊS E,  MESMO SEM QUEIXA, VOCÊS PERCEBEREM ROUQUIDÃO EM SUAS VOZES DURANTE A CONVERSA, ENCAMINHEM-NOS PARA AVALIAÇÃO OTORRINOLARINGOLÓGICA PÚBLICA OU PRIVADA!

To Mr. Zuckenberg!

Let's give Mr. Zuckenberg an interesting idea? A facebook with a VOICE archive in each Post??? Happy World Voice Day!!! Today, use your voice to say I LOVE YOU to everyone you really Love!

Voz, Alma e Amor!

Maria Callas disse:" First I lost my voice. Then I lost my figure, then I lost Onassis" 

Assim, uma das maiores representantes do Bel Canto clássico deixou bem clara a relação entre a Voz, a Alma e o Amor... Viva a Voz!

Dia Mundial Da Voz!!!!

World Voice Day 2011!!! Dia Mundial da Voz 2011! Dia Mundial de la Voz 2011!! Que valorizemos cada vez mais a Saúde deste nosso poderoso instrumento de comunicação, que transfere ao mundo tudo o que somos, desejamos e amamos!!! Bom dia a todos!

Excelente Curso! Fiquem ligados!

Contribuição do Consultório à Campanha Mundial da Voz!

(por Reinaldo Kazuo Yazaki)

SOBRE A AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA LARINGE DURANTE TAREFAS E EXERCÍCIOS DO CANTO: BENEFÍCIOS E VANTAGENS

Mais do que SOMENTE ver como está a morfologia da laringe, o que é também importante,  o Laringologista consegue ver, em seu exame, sinais de propensão à rouquidão durante o canto, além de verificar como o cantor tem usado suas cordas vocais em suas tarefas/canções e exercícios habituais. A avaliação laringológica das tarefas de canto em cantores com dificuldades é essencial para uma fonoterapia e/ou aula de canto mais proveitosas e saudáveis, respectivamente.

Provê, em minha opinião, substrato de trabalho para o professor de canto, para o fonoaudiólogo e serve de biofeedback para o cantor em análise, otimizando-se assim toda a cadeia de aprendizagem.

Com a avaliação da laringe durante as tarefas e exercícios do canto, o paciente cantor começa a melhorar logo após a consulta médica, uma vez que lhe é explicado o porquê de estar tendo aquelas dificuldades, segundo os achados do exame, o que acaba por ser lapidado pelo professor de canto e pelo fonoaudiólogo.

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    Reinaldo Yazaki Quanto mais dados de avaliação laríngea e de desempenho de tarefas vocais têm uma fonoaudióloga ou um professor de canto, MAIS FÁCIL SE TORNA O TRABALHO DOS MESMOS, incluindo o paciente!
    

    16 hours ago · 
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    Reinaldo Yazaki Afinal, para ver somente a morfologia não se necessitaria nem ser ORL para vê-lo! O que diferencia é o COMO!
    

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Canto Saudável, Canto Longevo, Canto para a Carreira Inteira!

"O Canto saudável, em cada tarefa específica em questão, depende: da qualidade da voz ouvida pelo médico/fono/professor de canto, da voz ouvida pelo paciente, daquela ouvida pela sua platéia, da postura/gesto/aspectos internos das estruturas que produzem e modificam a voz (sinais endoscópicos vistos pelo médico), das sensações vividas pelo cantor e suas limitações recentes (queixas), e nenhuma dessas exclui as outras...Não se deve avaliar o cantor em duas notas, em duas vogais, numa única foto. Deve-se avaliá-lo globalmente, focando-se nas alturas e intensidades do canto que têm apresentado tais dificuldades. POR ISSO, É FASCINANTE E DESAFIADOR A AVALIAÇÃO DE CANTORES! (by Reinaldo Yazaki)"

O que acontece com uma rouquidão grave que não é tratada?

Em geral, a rouquidão grave, causada por abuso vocal, uso excessivo ou uso inadequado, será submetida a uma tentativa de adaptação da voz a esse obstáculo, causando-lhe esforço progressivo em intensidade e pressão entre as pregas vocais, o que por sua vez aumentará o uso inadequado e, obviamente, levará à piora das lesões iniciais. Nesse estágio cronificado, por vezes, nem a cirurgia da voz poderá restabelecer a voz que existia antes. A dica é:

"Busque ajuda médica o mais precoce possível, essa é a chave da longevidade de boa qualidade vocal"